獨(dú)立血液透析中心屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，10公里范圍內(nèi)必須有具備急性并發(fā)癥救治能力的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院，并與其簽訂血液透析急性并發(fā)癥患者救治的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，建立綠色通道，保障轉(zhuǎn)診通道暢通。透析中心在年檢時(shí)，必須出具相關(guān)的工作內(nèi)容證明材料。血液透析中心應(yīng)當(dāng)與區(qū)域內(nèi)至少一家具有血液透析慢性并發(fā)癥診治能力的三級(jí)綜合醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，與其簽訂血液透析慢性并發(fā)癥患者診治的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，開(kāi)通綠色通道，建立雙向轉(zhuǎn)診通道。血液透析中心在年檢時(shí)，必須出具相關(guān)的工作內(nèi)容證明材料。

1.診療科目

腎臟病學(xué)專業(yè)，可以設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科等；也可以委托其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)檢查檢驗(yàn)任務(wù)。

2. 其他學(xué)科功能的設(shè)置

（1）獨(dú)立透析中心可設(shè)置或委托其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)藥劑、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、輔助檢查部門和消毒供應(yīng)室等相應(yīng)的服務(wù)。

（2）獨(dú)立透析中心在病案、信息、藥械、感染控制等方面應(yīng)指定有專人負(fù)責(zé)管理。

3.人員配置

根據(jù)獨(dú)立透析中心提供的血液透析中心裝修的實(shí)際需求，參照國(guó)外獨(dú)立透析中心人員設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，建議我國(guó)獨(dú)立血液透析中心人員配置如下：

（1）醫(yī)師：少于 40 臺(tái)血液透析機(jī)的中心至少有 2 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)師具有 6 個(gè)月以上在三級(jí)醫(yī)院血液透析室工作經(jīng)歷或者培訓(xùn)經(jīng)歷。其中 1 名醫(yī)生需固定注冊(cè)在該機(jī)構(gòu)內(nèi)，并從事血液透析 3 年以上；另 1 名可固定或者多點(diǎn)執(zhí)業(yè)于該機(jī)構(gòu)。透析中心主任應(yīng)該具有腎臟病學(xué)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并從事血液透析 3 年以

上。之后每增加 20 臺(tái)血透機(jī)至少增加 1 名固定注冊(cè)在該機(jī)構(gòu)的具有 3 年以上血液透析工作經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（2）護(hù)士：每臺(tái)透析機(jī)應(yīng)配備 0.3 - 0.5 名護(hù)士；一名護(hù)士一般情況下同時(shí)可照看 5-6 臺(tái)透析機(jī)，在自動(dòng)化程度高的中心，一名護(hù)士可同時(shí)照看最多 8 臺(tái)透析機(jī)。護(hù)士具有 3 個(gè)月以上在三級(jí)醫(yī)院血液透析室工作經(jīng)歷或者培訓(xùn)經(jīng)歷。至少有 1 名注冊(cè)護(hù)士具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并從事透析護(hù)理工作 3 年以上。

（3）技師：獨(dú)立透析中心應(yīng)擁有自己的技師。中心規(guī)模超過(guò) 40 臺(tái)機(jī)器以上的至少有 1 名固定在該中心的技師，40 臺(tái)機(jī)器以下的中心可以和其他中心共享一名技師，進(jìn)行日常設(shè)備的維護(hù)和檢測(cè)。技師在中心的工作時(shí)間每周不應(yīng)少于 2 個(gè)工作日。日常透析用水的檢測(cè)工作和集中供液的透析液可以由技師或受過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士完成；設(shè)備的維護(hù)維修可通過(guò)簽署外包服務(wù)來(lái)完成。血液透析技師應(yīng)該接受過(guò)相關(guān)專業(yè)技

術(shù)和管理的培訓(xùn)，并取得合格證書，具備機(jī)械、電子學(xué)證書和相應(yīng)醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟悉血液透析機(jī)、水處理設(shè)備的性能。

4 房屋設(shè)施要求

（1）醫(yī)療用房使用面積應(yīng)不少于總面積 75%，房屋應(yīng)具備雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施。

（2）每個(gè)血液透析單元由一臺(tái)血液透析機(jī)和一張透析床（椅）組成，使用透析床單元面積不少于 3.6 平方米；使用透析椅單元面積不少于 3.2 平方米。透析床

（椅）間距應(yīng)符合醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的要求，新建獨(dú)立透析中心兩床之間床間距應(yīng)不少于 1.0 米。

（3）透析治療區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置護(hù)士工作站，便于護(hù)士對(duì)患者實(shí)施觀察及護(hù)理技術(shù)操作。

（4）水處理間使用面積應(yīng)不少于水處理機(jī)占地面積的 1.5 倍。

（5）透析中心應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，配置污物和污水處理設(shè)施及設(shè)備。

5.天津醫(yī)院裝修分區(qū)布局

（1）血液透析功能區(qū)：包括普通治療區(qū)、隔離治療區(qū)（可根據(jù)中心的實(shí)際接診需求來(lái)決定是否設(shè)置隔離治療區(qū)，接受血源性傳染病患者進(jìn)行血液透析治療的中心則應(yīng)設(shè)置隔離治療區(qū)）、水處理間、治療準(zhǔn)備室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域。開(kāi)展透析器復(fù)用的，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間。 其中清潔區(qū)（包括治療準(zhǔn)備室、水處理、儲(chǔ)存室、醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)等）、半污

染區(qū)（包括候診區(qū)和接診區(qū)等）、污染區(qū)（包括透析治療室、污物處理區(qū)和復(fù)用間等）應(yīng)該分區(qū)明確，通道合理，避免交叉，需具備獨(dú)立的垃圾通道。

（2）輔助功能區(qū)：包括醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、藥劑、檢驗(yàn)及輔助檢查部門等。

（3）管理區(qū)：包括病案、信息、藥械、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等部門。

6.設(shè)備要求

（1）基本設(shè)備：包括 10-20 臺(tái)血液透析機(jī)，滿足工作需要的（雙極反滲）水處理設(shè)備、供氧裝置以及必要的職業(yè)防護(hù)物品等。

（2）急救設(shè)備：透析中心應(yīng)配置心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器、負(fù)壓吸引裝置、搶救車及相關(guān)藥品等